Автор: Из-за чего верхние дыхательные пути, трахея, бронхи или лёгкие могут захворать — разбираемся вместе с экспертом национального проекта «Здравоохранение».
Какие есть болезни органов дыхания и как они проявляются
Список довольно внушительный. К наиболее распространённым относятся ринит, фарингит, тонзиллит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), туберкулёз и новообразования.
Чаще всего пациенты жалуются на сухой или влажный кашель, одышку, насморк, повышение температуры тела. Реже — на боли в грудной клетке. Могут быть и менее очевидные признаки, например потеря аппетита и снижение веса. Далеко не всегда тревожные проявления болезни возникают сразу. Допустим, ХОБЛ или рак лёгкого на ранних стадиях могут протекать практически незаметно.
Марина Смирнова
Руководитель лаборатории профилактики хронических болезней органов дыхания НМИЦ ТПМ Минздрава России, кандидат медицинских наук.
Порой бессимптомно начинаются даже некоторые формы туберкулёза, поэтому важно следить за здоровьем органов дыхания: проходить диспансеризацию и соответствующие обследования. Если запустить болезнь, могут возникнуть другие проблемы. Допустим, неконтролируемый бронхит способен привести к бронхоэктазам (расширению бронхов) или развитию ХОБЛ. Два основных симптома, которые могут свидетельствовать о серьёзном заболевании, — кашель и одышка. При их появлении нужно сразу обратиться к врачу.
Вовремя заметить болезни реально, если периодически посещать специалистов. Профилактический осмотр, включая оценку органов дыхания, можно пройти в рамках диспансеризации. Для жителей России такие обследования бесплатны — нужно лишь обратиться в поликлинику с паспортом и полисом ОМС. Записаться на диспансеризацию можно на портале «Госуслуги», по телефону медицинской организации или в регистратуре.
Узнать подробности
Отчего могут возникать болезни
Инфекции
В основном это вирусы и бактерии, которые способны размножаться в органах дыхания. Реже — грибы. Например, причиной острого бронхита может быть вирус гриппа, а возбудителями бактериального трахеита — стрептококки, стафилококки и гемофильная палочка.
Инфекциям особенно подвержены те, у кого ослаблен иммунитет.
Курение
Это основная причина развития хронического бронхита и ХОБЛ. Из-за прогрессирования последней в организме нарушается обмен кислорода и углекислого газа. Никотиновая зависимость может быть катализатором и других проблем, например бронхиальной астмы, рака лёгкого.
Электронные сигареты и системы нагревания табака тоже не идут на пользу дыхательной системе. Поражение лёгких, связанное с этими средствами доставки никотина, даже выделили в диагноз — EVALI, или «болезнь вейперов». Она может осложняться дыхательной недостаточностью, требовать пересадки лёгких и даже приводить к смерти.
Аллергены
Причём любые: от пыльцы растений до пищевых продуктов и бытовой химии. Они могут быть непосредственной причиной проблем, таких как астма и аллергический ринит, или усугублять течение других болезней, например острого трахеита, вызванного ОРВИ. Порой ОРВИ является фактором, который способствует развитию бронхиальной астмы.
Плохая экология
Органы дыхания могут стать более чувствительными к инфекциям при постоянном контакте с загрязнённым воздухом. Опасность представляют мелкодисперсные частицы PM 2.5: мельчайшие кусочки асфальта, сажи, покрышек и промышленных загрязнений. Они способны проникать глубоко в лёгкие, вызывать воспаление, снижать противоинфекционную и противоопухолевую защиту, приводить к острым и хроническим заболеваниям. Поэтому в зоне риска находятся люди, которые живут в крупных городах с плохой экологией.
Болезни других органов
К такому эффекту домино может привести, например, сахарный диабет. Что именно связывает здоровье органов дыхания и уровень сахара в крови, пока точно не известно. Но есть несколько предположений. Среди них — разрушение мембран клеток из-за повышения окислительного стресса, повреждение кровеносных сосудов, вторичный иммунодефицит и нарушение вентиляции лёгких при ожирении, которое часто сопровождает болезнь.
Пациенты с диабетом, сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями, курящие и злоупотребляющие алкоголем находятся в группе риска респираторных инфекций.
Марина Смирнова
К хроническому бронхиту или пневмонии может приводить, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). С респираторными инфекциями связаны врождённые и вторичные иммунодефициты — здесь проблемы носят частый и осложнённый характер. А вот сердечно-сосудистые заболевания не могут провоцировать болезни органов дыхания, однако у таких пациентов повышен риск респираторных инфекций, включая пневмонии. Они особенно нуждаются в профилактических прививках. К слову, некоторые препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний могут ухудшать течение ряда болезней органов дыхания.
Условия труда
К опасным обстоятельствам относятся сильная запылённость помещений, постоянный контакт с дизельными выхлопами, работа с животными или на химических производствах без применения средств защиты дыхательных путей. Последнее может стать причиной «профессиональной» ХОБЛ, астмы, других заболеваний.
Как можно защититься от болезней
Вести активный образ жизни и сбалансированно питаться
Занятия спортом поддерживают иммунную систему и тренируют органы дыхания. Во время упражнений нужно учитывать не только работу мышц, но и глубину, равномерность, ритм и скорость дыхания. Особенно полезны аэробные тренировки лёгкой и средней интенсивности — лёгкие постоянно включены в процесс, чтобы поддерживать уровень кислорода в организме. В то же время для некоторых пациентов могут быть полезны тренировки с кратковременной гипоксией под контролем сатурации и других параметров организма.
Следите за тем, чтобы рацион был сбалансированным и разнообразным. Ожирение может повышать риск сахарного диабета, пневмоний, инфаркта и инсульта. Достаточное количество нутриентов, витаминов и клетчатки, физическая активность позволят поддерживать нормальный обмен веществ и контролировать вес.
Отказаться от вредных привычек
Важно не только не курить, но и избегать контакта с табачным дымом. Другие вредные привычки, например алкоголь и недостаток сна, плохо влияют на состояние иммунной системы, что также может отразиться и на органах дыхания.
Регулярно проверять здоровье
Главное — обращаться к специалисту сразу при появлении симптомов. Но даже при их отсутствии нужно проходить флюорографию лёгких раз в два года и диспансеризацию: с 18 до 39 лет — раз в три года, после 40 лет — каждый год.
Марина Смирнова
Диспансеризация начинается с анкетирования. В опроснике есть пункты про респираторные заболевания и факторы риска, например курение. Затем проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Если есть какие-то респираторные симптомы или тревожные изменения на снимке, то на втором этапе диспансеризации назначается исследование функции внешнего дыхания методом спирометрии и выполняются другие необходимые исследования.
Сделать профилактическую проверку здоровья комфортной для всех — одна из задач национального проекта «Здравоохранение». Например, с 2019 года для прохождения диспансеризации можно взять на работе официальные оплачиваемые выходные. Их количество зависит от возраста: для людей, которым до пенсии осталось пять лет или меньше, а также для работающих пенсионеров — по два дня ежегодно, для всех остальных жителей России — один день раз в три года.
Во время диспансеризации получится проверить уровень холестерина и глюкозы в крови, пройти скрининг на выявление онкологических заболеваний и ряд других обследований. Также в рамках осмотра проводятся консультации у терапевта и — при необходимости — у узких специалистов, например невролога и окулиста, решаются вопросы вакцинопрофилактики различных инфекций в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок.
Больше о диспансеризации
Контролировать микроклимат дома и на работе
Регулярно проветривайте помещение, следите за его санитарным состоянием, температурой и влажностью воздуха. Отклонение последнего показателя может стать серьёзным испытанием для органов дыхания.
Марина Смирнова
Из-за избыточной влажности образуется плесень, которая способна вызвать, например, бронхолёгочный аспергиллёз и другие грибковые заболевания. Из-за слишком сухого воздуха слизистые носа могут начать кровоточить. В этом случае стоит использовать увлажнители воздуха, пить больше жидкости, увлажнять слизистую оболочку носа.
Избегать стресса
Постарайтесь найти баланс между работой и отдыхом. Попробуйте научиться управлять стрессом и контролировать негативные эмоциональные реакции в момент их появления. Также полезными могут быть медитации, дыхательные упражнения и работа со специалистом по ментальному здоровью.
Социальная реклама: АНО «Национальные приоритеты»
